Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы
Одна из наиболее выявляемых форм онкологического поражения молочной железы (встречается в 80% случаев). Риск заболевания растет в геометрической прогрессии к возрасту женщины, т. е., чем она старше – тем он выше. Новообразование распространяется не только за пределы протока железы в прилегающие нормальные ткани, но и метастазирует в подмышечные лимфоузлы, отдаленные органы (печень, легкие, скелетные кости, мозг).
В большинстве случаев инфильтрирующий рак молочной железы является следствием развития преинвазивного протокового онкопоражения. Злокачественные клетки постепенно начинают из протока переходить в жировую ткань груди и через кровоток благоприятствуют развитию отдаленных метастазов.
Симптомы
Одним из основных проявлений данного заболевания является очень твердая с неровными краями припухлость, спаянная с окружающими тканями. Сосок и ареола могут быть втянуты. Размеры новообразования различные (1-10 см), а его клетки часто имеют разное время деления, а потому некоторые из них отличаются более быстрым ростом (по сравнению с остальными). На маммограмме в приопухолевой области отмечаются микрокальцинаты, развивающиеся вследствие некроза и последующего пропитывания солями кальция злокачественных клеток.
На ранних стадиях инфильтрирующий протоковый рак молочной железы может протекать бессимптомно, однако нельзя оставить без внимания такие тревожные сигналы как:
- изменение формы, контуров или размера груди;
- шишка или уплотнение, не изменяющееся на протяжении всего менструального цикла;
- изменение качества или вида кожных покровов соска или груди (шелушение, воспаление, морщинистый участок и т. д.);
- выделения из сосков светлого жидкого или кровянистого характера;
- покраснение участка кожи, соска;
- отчетливо выделяющийся участок кожи;
- «мраморная» кожа.
Диагностика
После осмотра, пальпации, маммографии, биопсии и лабораторных анализов крови для выяснения распространенности опухолевого процесса обычно назначают:
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию;
- позитронно-эмиссионную томографию;
- рентгенографию.
Для достижения наилучшего результата от лечения очень важно правильно определить статус опухоли и стадию злокачественного процесса. Доктор может назначить анализ крови на определение уровня прогестерона и эстрогена. При получении положительного результата новообразование признают гормонозависимым и в качестве дополнительного лечения назначают гормонотерапию.
Лечение
Применяются несколько методов:
- хирургическое вмешательство (удаление злокачественного новообразования). Глубина производимой операции определяется в каждом отдельном случае сугубо индивидуально;
- радиотерапия;
- химиотерапия;
- гормонотерапия;
- биологическая терапия.
С помощью таких локальных методов как хирургическое вмешательство и радиотерапия удается удалить новообразование и разрушить механизм контроля над оставшимися злокачественными клетками. Системные же методы (гормоно-, химиотерапия, а также биологическая терапия) позволяют контролировать или уничтожать распространившиеся по организму патологические клетки.
Консилиум врачей решает, применять моно- или политерапию (к примеру, скомбинировав хирургическое вмешательство, гормоно- и химиотерапию при наличии гормонопозитивного новообразования).
Факторы, влияющие на выбор тактики лечения:
- размер опухоли;
- ее локализация;
- результаты цитологического исследования;
- стадия злокачественного процесса;
- статус, наличие менопаузы;
- общее состояние (наличие сопутствующих заболеваний) и возраст пациентки.